© डिपॉजिटफोटोस के माध्यम से छवि लाइसेंसकई व्यक्तियों के लिए, उनकी न्यूरोडिवरगेंट पहचान को समझने की यात्रा अनावश्यक रूप से लंबी होती है, गलतफहमी और भ्रम के माध्यम से घुमावदार होती है। या इससे भी बदतर, यह बिल्कुल भी नहीं होता है, उन्हें अलग -अलग, गलत समझा, अक्षम, या जैसे वे जीवन में असफल हो रहे हैं।
AUDHD- आत्मकेंद्रित और ध्यान घाटे की हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की सह-घटना-एक अद्वितीय न्यूरोलॉजिकल चौराहे का प्रतिनिधित्व करती है जो अक्सर चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पता लगाती है। जबकि एक बार पूरी तरह से अलग -अलग न्यूरोलॉजिकल अंतर के रूप में व्यवहार किया जाता है, अनुसंधान तेजी से इन न्यूरोटाइप को कई लोगों के लिए स्वाभाविक रूप से ओवरलैप करता है, जटिल प्रस्तुतियों का निर्माण करता है जो पारंपरिक नैदानिक मानदंडों को धता बताते हैं और अक्सर सीखे हुए मास्किंग व्यवहार और सामाजिक अपेक्षाओं की परतों के नीचे छिपे रहते हैं, विशेष रूप से महिलाओं और लड़कियों में।
मैं आम तौर पर लोगों को पसंद नहीं करता
जब दो न्यूरोटाइप सह -अस्तित्व में हैं।
जब मैं 41 साल का था, तो परिवार के एक करीबी सदस्य को ऑटिस्टिक का निदान किया गया था। ऑटिज्म के आनुवंशिक लिंक के बारे में जानने के बाद, और एक कर रहा है बहुत साहित्य में गहरी गोता, मुझे एहसास हुआ कि मैंने बहुत सारे समान लक्षण साझा किए हैं, जैसे कि दशकों से सामाजिक चिंता से जूझने में बिताया गया, बदलाव के साथ कठिनाई, चीजों पर ठीक हो जाना, और संवेदी भारी। फिर भी मैंने आजीवन लगातार आवेग और विचलित होने का अनुभव किया, जो कि ऑटिज्म प्रोफाइल में काफी फिट नहीं था और एडीएचडी का अधिक संकेत था, जिसका मेरे पास एक पारिवारिक इतिहास भी है। मुझे लगा जैसे अपने लक्षणों के साथ, मैंने आत्मकेंद्रित के लिए सख्त मानदंड फिट नहीं किया है या एडीएचडी, फिर भी मैं गहराई से जानता था कि मैं या तो काफी विक्षिप्त नहीं था।
शोध से पता चलता है कि यह अनुभव असामान्य नहीं है। वर्तमान अध्ययन इंगित करते हैं ऑटिज्म का निदान करने वाले 50-70% व्यक्ति भी एडीएचडी के साथ उपस्थित होंगे। और वह जो वास्तव में एक निदान प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। ये चौंका देने वाले आंकड़े एक संयोग नहीं बल्कि एक न्यूरोबायोलॉजिकल संबंध को प्रकट करते हैं जिसे वैज्ञानिक केवल समझने लगे हैं।
सह-घटना ठोस न्यूरोलॉजिकल कारणों से होती है। आत्मकेंद्रित और एडीएचडी दोनों में कार्यकारी कामकाज, संवेदी प्रसंस्करण और सामाजिक संचार में अंतर शामिल है - हालांकि ये इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या ऑटिस्टिक या एडीएचडी लक्षण सबसे अधिक प्रमुख हैं और व्यक्ति के अद्वितीय न्यूरोलॉजिकल मेकअप हैं। आनुवंशिक अध्ययन अतिव्यापी वंशानुगत कारकों की पहचान की है, दोनों आबादी में दिखाई देने वाले कुछ जीन विविधताओं के साथ, साझा न्यूरोबायोलॉजिकल अंडरपिनिंग्स का सुझाव देते हैं जो बताते हैं कि ये दो न्यूरोलॉजिकल अंतर इतने बार एक साथ क्यों दिखाई देते हैं।
AUDHD को विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है जो केवल दोनों न्यूरोलॉजिकल अंतरों की उपस्थिति नहीं है, लेकिन वे एक ही व्यक्ति के भीतर कैसे बातचीत करते हैं, ऐसे अनुभव बनाते हैं जो प्रत्येक भाग के योग से अधिक हैं।
मास्किंग प्रभाव: कैसे AUDHD लक्षण एक दूसरे को छुपाते हैं।
डायग्नोस्टिक शैडो के भीतर गहरी अनगिनत अज्ञात AUDHD व्यक्तियों को दुबकती है, उनके दोहरे न्यूरोटाइप एक -दूसरे की सबसे स्पष्ट प्रस्तुतियों को प्रभावी ढंग से रद्द करते हैं।
एडीएचडी से हाइपरएक्टिविटी ऑटिज्म से जुड़े दोहरावदार आंदोलनों या रूढ़िवादी व्यवहारों को अस्पष्ट कर सकती है, जो आत्मकेंद्रित-विशिष्ट उत्तेजना की तुलना में सामान्य बेचैनी के रूप में अधिक दिखाई देती है। इसके विपरीत, दिनचर्या और आदेश की ओर ऑटिस्टिक प्रवृत्ति आंशिक रूप से एडीएचडी अव्यवस्था के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है, एक ऐसे व्यक्ति को बनाती है जो कार्यकारी कार्य के साथ काफी संघर्ष करता है, फिर भी नैदानिक रडार के तहत उड़ान भरने के लिए पर्याप्त संरचना बनाए रखने का प्रबंधन करता है।
सामाजिक कठिनाइयाँ AUDHD व्यक्तियों में विशेष रूप से जटिल अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत करती हैं। एडीएचडी में अक्सर देखी जाने वाली आवेग और चटनी आत्मकेंद्रित से जुड़ी सामाजिक चुनौतियों का सामना कर सकती है। कोई व्यक्ति अत्यधिक बात कर सकता है, लेकिन न्यूरोटाइपिकल सामाजिक संकेतों को पढ़ने के साथ संघर्ष कर सकता है - इसके सबटेक्स्ट को याद करते हुए बातचीत में लगे हुए। इस बीच, ऑटिस्टिक सामाजिक सावधानी कुछ संदर्भों में एडीएचडी आवेगशीलता को गुस्सा दिला सकती है, जिससे असंगत सामाजिक व्यवहार बन सकते हैं जो व्यक्तिगत और बाहरी पर्यवेक्षकों दोनों को भ्रमित करते हैं।
ऑटिस्टिक गर्ल्स नेटवर्क , एक न्यूरोफिरमिंग तरीके से ऑटिस्टिक महिलाओं और लड़कियों का समर्थन करने के लिए समर्पित एक चैरिटी इस प्रकार बताती है:
'यह एक AUDHD-ER के दिमाग में युद्ध के एक टग की तरह महसूस कर सकता है, और यह दो पूरी तरह से विरोधी जरूरतों को संतुलित करने के लिए असंभव महसूस कर सकता है। इस वजह से, AUDHD पूरी तरह से एक अलग प्रस्तुति की तरह दिखाई दे सकता है। एक व्यक्ति महसूस कर सकता है कि वे पूरी तरह से आत्मकेंद्रित या एडीएचडी से संबंधित नहीं हैं। दोनों एक -दूसरे को मुखौटा लगा सकते हैं, या तो एक -दूसरे की कठिनाइयों की भरपाई कर सकते हैं या उन चुनौतियों को और भी कठिन बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक मस्तिष्क से संगठन और ध्यान एडीएचडी मस्तिष्क के अव्यवस्था और अराजकता के लिए क्षतिपूर्ति कर सकते हैं। या, एडीएचडी से गंदगी और अराजकता व्यक्ति को निरंतर स्थिति में छोड़ सकती है, जो कार्य करने में असमर्थ महसूस कर रही है क्योंकि कोई आदेश नहीं है। ”
स्टीरियोटाइप्स से परे: गैर-पारंपरिक AUDHD प्रस्तुतियाँ।
जब हम आत्मकेंद्रित और एडीएचडी की गैर-स्टेरियोटाइपिकल प्रस्तुतियों को देखते हैं तो स्थिति और भी अधिक जटिल होती है।
लिल नास एक्स डेटिंग कौन है
आंतरिक लक्षण मूक संघर्ष पैदा करते हैं जो वर्षों से पता लगाने से बचते हैं। कई AUDHD व्यक्ति, विशेष रूप से महिला के रूप में सामाजिक रूप से, अपने न्यूरोडिवरगेंस को मुख्य रूप से बाहरी व्यवहारों और संघर्षों के बजाय आंतरिक अराजकता के रूप में अनुभव करते हैं, जिन्हें हम मुख्यधारा के मीडिया और लोकप्रिय संस्कृति में चित्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
दिखाई देने वाली अति सक्रियता के बजाय, एक व्यक्ति तीव्र संवेदी संवेदनशीलता के साथ अथक मानसिक बेचैनी का अनुभव कर सकता है। स्पष्ट बाहरी व्यवहारों के बिना मूल्यांकन के बिना, ये व्यक्ति अक्सर चिंता या अवसाद के लिए मदद मांगने के बाद ही निदान प्राप्त करते हैं - उन मानकों को जो अपरिचित न्यूरोडेवलपमेंटल मतभेदों के वर्षों से विकसित करते हैं।
शांत एडीएचडी प्रस्तुति विशेष रूप से मायावी प्रोफाइल बनाने के लिए नकाबपोश आत्मकेंद्रित के साथ जोड़ती है। कोई व्यक्ति हाइपरएक्टिव के बजाय विचारशील और आरक्षित दिखाई दे सकता है, जो कि संवेदी प्रसंस्करण मुद्दों और कार्यकारी फ़ंक्शन चुनौतियों के साथ निजी तौर पर संघर्ष कर सकता है, जबकि बाहरी दुनिया में केवल 'शर्म' या 'स्वप्निल' के रूप में प्रस्तुत करता है। इस प्रस्तुति में अक्सर टिप्पणियां होती हैं जैसे, 'आप ऑटिस्टिक नहीं लगते हैं' या 'हर कोई कभी -कभी विचलित हो जाता है' जब वे अंततः मूल्यांकन चाहते हैं।
सामाजिक अपेक्षाएं मौलिक रूप से बदलती हैं कि कैसे AUDHD लिंगों में प्रकट होता है। लड़कियों के रूप में सामाजिक रूप से अक्सर विस्तृत मुआवजा रणनीतियों का विकास होता है - अकादमिक विषयों जैसे सामाजिक इंटरैक्शन की शुरुआत करना, बातचीत के लिए स्क्रिप्ट विकसित करना, या व्यापक संगठनात्मक प्रणालियों का निर्माण करना जो भारी छिपे हुए तनाव को उत्पन्न करते हुए कार्यकारी फ़ंक्शन को आंशिक रूप से ऑफसेट करते हैं।
जो महिलाएं AUDHD हैं, वे अक्सर न्यूरोटाइपिक दिखने के स्वामी बन जाती हैं। उन्होंने सामाजिक रूप से 'स्वीकार्य' व्यवहारों का अवलोकन और नकल करने में वर्षों बिताए हैं, एक अग्रभाग बना रहा है जो अनुभव किए गए चिकित्सकों को भी बेवकूफ बना सकता है जो मुख्य रूप से पुरुष प्रस्तुति पैटर्न पर आधारित पुराने नैदानिक मानदंडों पर भरोसा करते हैं।
यह अब से स्पष्ट है अनुसंधान , कि इस मास्किंग की लागत महत्वपूर्ण है। यह पुरानी थकावट, चिंता और पहचान भ्रम के रूप में प्रकट होता है। कई AUDHD-ers सदा लगाने वालों की तरह महसूस करते हैं, लगातार एक विक्षिप्त भूमिका निभाते हैं, जबकि सहज समझ का अभाव है कि वे उन कार्यों के साथ संघर्ष क्यों करते हैं जो दूसरों को सरल पाते हैं।
सांस्कृतिक चौराहों और नैदानिक असमानताएं चीजों को और अधिक जटिल करती हैं।
न्यूरोडिवरगेंस के बारे में प्रमुख सांस्कृतिक कथन नाटकीय रूप से प्रभावित करते हैं जो सटीक पहचान और समर्थन प्राप्त करते हैं। जब आत्मकेंद्रित अनुसंधान मुख्य रूप से श्वेत पुरुष बच्चों पर ध्यान केंद्रित करता है, तो परिणामी नैदानिक मानदंड अनिवार्य रूप से विविध प्रस्तुतियों को पकड़ने में विफल होते हैं।
संचार शैलियों में सांस्कृतिक अंतर, भावनात्मक अभिव्यक्ति और व्यवहार की अपेक्षाएं जटिलता की अतिरिक्त परतें पैदा करती हैं। उन समुदायों में जहां प्रत्यक्ष नेत्र संपर्क संकेतों का अनादर करते हैं, नेत्र संपर्क को कम कर दिया - अक्सर एक आत्मकेंद्रित संकेतक माना जाता है - न्यूरोडिवरगेंस के बजाय सांस्कृतिक पालन का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसके विपरीत, प्राधिकरण के लिए सम्मान पर जोर देने वाले सांस्कृतिक मानदंड हाइपरएक्टिव या आवेगी व्यवहार को दबा सकते हैं जो आमतौर पर एडीएचडी मूल्यांकन को ट्रिगर करते हैं।
सामाजिक आर्थिक कारक उचित निदान तक पहुंच को और अधिक जटिल करते हैं। व्यापक न्यूरोडेवलपमेंटल आकलन में अक्सर पर्याप्त वित्तीय संसाधनों की आवश्यकता होती है, काम से दूर समय, परिवहन, और जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर वकालत करने की आवश्यकता होती है - ऐसे बार -बार जो हाशिए के समुदायों को प्रभावित करते हैं।
शरणार्थी और आप्रवासी अनुभव आगे की जटिलताओं का परिचय देते हैं। ट्रॉमा प्रतिक्रियाएं आत्मकेंद्रित और एडीएचडी दोनों के कुछ पहलुओं से मिलती -जुलती हो सकती हैं, जिससे गलत निदान या छूटे हुए निदान हो सकते हैं। इस बीच, न्यूरोडिवरगेंस को समझने में सांस्कृतिक अंतर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या परिवार सभी में मूल्यांकन चाहते हैं।
अनुसंधान इन असमानताओं की पुष्टि करता है। अध्ययन दिखाते हैं काले और हिस्पैनिक बच्चों को ऑटिज्म प्राप्त होता है, जो सफेद साथियों की तुलना में काफी बाद में निदान करता है, यहां तक कि समान लक्षण प्रदर्शित करते समय भी। इसी तरह के पैटर्न एडीएचडी निदान में उभरते हैं, सांस्कृतिक और नस्लीय पूर्वाग्रहों के साथ अक्सर यह प्रभावित होता है कि क्या व्यवहार को न्यूरोडेवलपमेंटल अंतर या व्यवहार संबंधी समस्याओं के रूप में माना जाता है।
नैदानिक प्रक्रिया के साथ गंभीर मुद्दे।
एकाधिक मूल्यांकन बाधाएं सटीक पहचान के लिए घुमावदार रास्ते बनाते हैं। नैदानिक विखंडन एक प्राथमिक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है-सूक्ष्म ऑटिज्म प्रस्तुतियों के साथ अपरिचित रहने के दौरान पाइसीट्रिस्ट एडीएचडी के लिए मूल्यांकन कर सकते हैं, जबकि ऑटिज़्म विशेषज्ञ एडीएचडी लक्षणों को सह-होने वाली याद कर सकते हैं।
एक नया जीवन शुरू करने के लिए कहाँ भागना है
नैदानिक मानदंड विकसित होते रहते हैं लेकिन वर्तमान अनुसंधान समझ से पीछे रह जाते हैं। DSM-5 अभी भी अपने न्यूरोबायोलॉजिकल ओवरलैप के बढ़ते सबूत के बावजूद ऑटिज्म और ADHD को अलग-अलग बनाए रखता है। इन रूपरेखाओं के भीतर सख्ती से काम करने वाले चिकित्सक आत्मकेंद्रित और एडीएचडी दोनों को एक साथ निदान करने में संकोच कर सकते हैं।
वित्तीय बाधाएं इन कठिनाइयों को कम करती हैं। अमेरिका में, बीमा कवरेज अक्सर मूल्यांकन के दायरे को सीमित करता है या व्यापक मूल्यांकन के बजाय अनुक्रमिक की आवश्यकता होती है। यूके में, आत्मकेंद्रित और एडीएचडी के लिए आकलन शायद ही कभी संयुक्त हो और एनएचएस प्रतीक्षा सूची कुछ क्षेत्रों में लगभग 4+ वर्ष है। निजी आकलन महंगा है। एक समय में एक के लिए आकलन करना नैदानिक तस्वीर को टुकड़ा करता है, जिससे यह पहचानना कठिन हो जाता है कि लक्षण कैसे बातचीत करते हैं।
लिंग पूर्वाग्रह पूरे नैदानिक प्रक्रियाओं में बने रहते हैं। अनुसंधान दर्शाता है कि चिकित्सक कथित लिंग के आधार पर, समान व्यवहारों की अलग तरह से व्याख्या करते हैं। मुखरता को विशिष्ट पुरुष व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन महिलाओं में 'समस्याग्रस्त' के रूप में लेबल किया जाता है, जबकि सामाजिक कठिनाइयों को लड़कियों में शर्मिंदगी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है लेकिन लड़कों में आत्मकेंद्रित मूल्यांकन को ट्रिगर करता है।
व्यक्तिगत कहानियां जो मैं हर दिन न्यूरोडिवरगेंट समुदाय से सुनता हूं, इन विभिन्न बाधाओं के बावजूद सामान्य अनुभवों को प्रकट करता है। अधिकांश देर से निदान किए गए AUDHD वयस्क सटीक पहचान से पहले कई गलतफहमी की रिपोर्ट करते हैं - आमतौर पर चिंता, अवसाद, या व्यक्तित्व विकारों -अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल मतभेदों के बजाय लक्षणों का पता लगाने से।
सवाल जो आपको गहराई से सोचने पर मजबूर करते हैं
आगे बढ़ना: AUDHD व्यक्तियों के लिए समर्थन और समझ।
आत्म-समझ अंततः प्रभावी समर्थन के लिए नींव प्रदान करती है। कई AUDHD वयस्कों की रिपोर्ट है कि बस उनके न्यूरोलॉजिकल मतभेदों के बारे में सीखना पहले व्यक्तिगत असफलता के लिए जिम्मेदार आजीवन संघर्षों के लिए बहुत राहत और संदर्भ प्रदान करता है।
विशेष रूप से दोहरे-निदान व्यक्तियों के लिए समर्थन समुदायों में वृद्धि जारी है, ऐसे स्थानों की पेशकश करते हैं जहां लोग अद्वितीय अनुभवों पर चर्चा कर सकते हैं जो अकेले आत्मकेंद्रित या एडीएचडी पर केंद्रित स्थानों में प्रतिध्वनित नहीं हो सकते हैं। ये समुदाय समान न्यूरोलॉजिकल इलाके को नेविगेट करने वाले लोगों के बीच संबंधित और व्यावहारिक ज्ञान विनिमय को बढ़ावा देते हैं।
पेशेवर समझ जारी है, साथ ही साथ मेरी राय में भी तेजी से नहीं। लेकिन कुछ आगे की सोच वाले चिकित्सक तेजी से व्यापक मूल्यांकन दृष्टिकोणों की आवश्यकता को पहचानते हैं जो एकल नैदानिक श्रेणियों पर संकीर्ण रूप से ध्यान केंद्रित करने के बजाय पूर्ण न्यूरोडेवलपमेंटल चित्र को कैप्चर करते हैं।
AUDHD-ER के रूप में जीवन को नेविगेट करने के लिए, सटीक पहचान एक अंतिम बिंदु का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, बल्कि प्रामाणिक आत्म-समझ की शुरुआत है-अपने अद्वितीय न्यूरोलॉजिकल मेकअप के साथ गठबंधन करने वाली व्यक्तिगत रणनीतियों को विकसित करने के लिए एक नींव खुद को समाप्त करने के बजाय अपने आप को कुछ ऐसा करने की कोशिश कर रहा है जो आप नहीं हैं: न्यूरोटाइपिकल।
