यहाँ हर 'ADHD ओवरडायनाज्ड' लेख खतरनाक रूप से गलत हो जाता है

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  छोटे काले बाल और एक तटस्थ अभिव्यक्ति वाला व्यक्ति पेड़ों और एक इमारत की एक धुंधली पृष्ठभूमि के साथ बाहर है। वे're wearing a black shirt, and soft natural light illuminates their face. © डिपॉजिटफोटोस के माध्यम से छवि लाइसेंस

'सभी के पास अब ADHD है,' वे कहते हैं। किसी भी समाचार साइट को खोलें या सोशल मीडिया फ़ीड के माध्यम से स्क्रॉल करें, और आप संभवतः यह दावा करेंगे कि एडीएचडी अचानक हर जगह है - अधिक से अधिक, ओवरहिप, या यहां तक ​​कि गढ़े हुए। कथा का सुझाव है कि हम एक परेशान प्रवृत्ति देख रहे हैं, जिसमें स्पष्ट रूप से रात भर आसमान छूते हैं। आलोचकों का सवाल है कि क्या एडीएचडी केवल विशिष्ट मानव व्यवहार के लिए नवीनतम ट्रेंडी लेबल है। लेकिन इन बर्खास्तगी की सुर्खियों के नीचे एक वैध न्यूरोलॉजिकल अंतर के बारे में एक अधिक जटिल वास्तविकता है जो लाखों लोगों ने पीढ़ियों के लिए चुपचाप संघर्ष किया है - और इसकी मान्यता अब पहले से कहीं अधिक क्यों है।



एक 'ट्रेंडी निदान' के खिलाफ बैकलैश।

मीडिया आउटलेट तेजी से एडीएचडी को निदान डु पत्रिकाओं के रूप में फ्रेम करते हैं, मौलिक के बजाय कुछ फैशनेबल। अभिभावक ने हाल ही में निदान में वृद्धि पर सवाल उठाते हुए टुकड़े प्रकाशित किए, जबकि रूढ़िवादी टिप्पणीकार नियमित रूप से एडीएचडी को खराब व्यवहार या अनुशासन की कमी के लिए एक बहाने के रूप में खारिज कर देते हैं और यह दावा करते हैं कि यह 'सिर्फ एक बनाया गया लेबल' है।

ऐसा संदेह नया नहीं है। अपनी औपचारिक मान्यता के बाद से, एडीएचडी को दशकों के वैज्ञानिक सत्यापन के बावजूद जनता के संदेह की लहरों का सामना करना पड़ा है।



लेकिन इस तरह के तर्क एक मौलिक सत्य को याद करते हैं: सभी लेबल मानव निर्माण हैं, जो हमें हमारी दुनिया की समझ बनाने में मदद करने के लिए बनाए गए हैं। शब्द 'मधुमेह,' 'इन्फ्लूएंजा,' और 'कुर्सी' भी 'मेड-अप लेबल' हैं। वे वह भाषा है जिसे हमने अलग -अलग पैटर्न की पहचान करने और संबोधित करने के लिए विकसित किया है।

लेबल समान अनुभवों वाले लोगों के बीच साझा समझ, सक्षम अनुसंधान, उचित समर्थन और समुदाय को सक्षम करते हैं। जब हम न्यूरोलॉजिकल कामकाज के लगातार पैटर्न की पहचान करते हैं जो बहुमत से भिन्न होते हैं, तो इस पैटर्न का नामकरण वास्तविक जीवन के प्रभावों को संबोधित करने के लिए आवश्यक हो जाता है। लेबल 'एडीएचडी' न्यूरोलॉजिकल अंतर नहीं बनाता है; यह केवल यह स्वीकार करता है कि मस्तिष्क इमेजिंग, आनुवंशिक अध्ययन और जीवित अनुभवों की पुष्टि पहले से मौजूद है।

अनुसंधान कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (FMRI) का उपयोग करने से ADHD दिमाग में अलग -अलग पैटर्न का पता चलता है। अध्ययनों ने ध्यान और कार्यकारी फ़ंक्शन नेटवर्क से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में लगातार अंतर दिखाया है। संरचना, कार्य, कनेक्टिविटी और न्यूरोकेमिस्ट्री इन क्षेत्रों में से न्यूरोटाइपिकल दिमाग से अलग -अलग होते हैं। फिर ऑटिज्म के साथ आनुवंशिक लिंक है। डेटा शो कि लगभग 50-70% ऑटिस्टिक लोग भी एडीएचडी के साथ मौजूद हैं आनुवंशिक अध्ययन  एडीएचडी और ऑटिज्म के बीच वंशानुगत कारकों को ओवरलैप करने का पता चला है, जिसमें कुछ जीन विविधताएं दोनों में दिखाई देती हैं। यह एक साझा न्यूरोबायोलॉजिकल अंडरपिनिंग का सुझाव देता है जो आगे कठिन सबूत प्रदान करता है कि ये औसत दर्जे का न्यूरोलॉजिकल अंतर हैं, न कि केवल एफएडी या चरित्र दोष।

फिर भी सबूतों के इस धन के बावजूद, कई अभी भी एडीएचडी को तंत्रिका विज्ञान के बजाय नैतिक निर्णय के एक लेंस के माध्यम से देखते हैं।

पुरुष ब्लूप्रिंट: कैसे अनुसंधान पूर्वाग्रह ने प्रारंभिक निदान को आकार दिया।

इस कारण से कि हम इतने अधिक लोगों का निदान करते हुए देख रहे हैं कि अधिक लोग निदान के लिए आगे आ रहे हैं, और ऐतिहासिक लिंग पूर्वाग्रह इसमें एक बड़ी भूमिका निभाता है।

दशकों के लिए, अनुसंधान मुख्य रूप से हाइपरएक्टिव लड़कों पर केंद्रित था, एक नैदानिक ​​खाका बनाता है जो कई लोगों को अनदेखा करता है जो इस प्रोफ़ाइल से मेल नहीं खाते हैं। हमारी समझ की बहुत नींव एक तिरछी नमूने पर बनाई गई थी।

संकेत है कि एक आदमी आपसे प्यार करता है लेकिन डरा हुआ है

प्रारंभिक एडीएचडी अनुसंधान लगभग विशेष रूप से युवा पुरुषों ने कक्षा सेटिंग्स में स्पष्ट अति सक्रियता और विघटन को प्रदर्शित करने वाले युवा पुरुषों का अध्ययन किया। ये लड़के -छंदना, बाधित करना, बैठने में असमर्थ - वह कट्टरपंथी बना दिया गया जिसके खिलाफ सभी एडीएचडी अनुभवों को मापा गया था। नैदानिक ​​मानदंड स्वाभाविक रूप से इस आबादी में सबसे अधिक दिखाई देने वाले लक्षणों को प्रतिबिंबित करने के लिए विकसित हुए हैं।

डॉ। स्टीफन हिनशॉ , यूसी बर्कले में मनोविज्ञान के प्रोफेसर ने इस पूर्वाग्रह को बड़े पैमाने पर प्रलेखित किया है। 1990 के दशक में शुरू होने वाले उनके अनुदैर्ध्य अध्ययनों ने यह स्थापित करने में मदद की कि एडीएचडी लिंगों में अलग -अलग प्रकट होता है, फिर भी नैदानिक ​​उपकरण मुख्य रूप से पुरुष प्रस्तुतियों में कैलिब्रेट किए गए थे।

परिणाम गहरा थे। व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं और उन लोगों की पीढ़ियां असावधान-प्रकार एडीएचडी , अविभाजित या गलत निदान किया गया क्योंकि वे नैदानिक ​​समझ पर हावी होने वाले हाइपरएक्टिव पुरुष मॉडल से मेल नहीं खाते थे। उनके संघर्ष एक ढांचे के भीतर अदृश्य रहे कि उन्हें पहचानने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया।

नैदानिक ​​परिदृश्य धीरे -धीरे बदल रहा है, लेकिन हम अभी भी दशकों के ओवरसाइट तक पकड़ रहे हैं, जो एक कारण है कि हम अधिक लोगों को मूल्यांकन के लिए आगे आ रहे हैं।

द हिडन हाफ: इंट्रोडिंग मादा और असावधान एडीएचडी।

महिला एडीएचडी अक्सर अति सक्रियता के बजाय, या आंतरिक अति सक्रियता के रूप में असावधानता के रूप में प्रकट होती है। महिलाएं और लड़कियां आमतौर पर शारीरिक व्यवधान के बजाय दिवास्वप्न, विस्मृति, भावनात्मक विकृति और आंतरिक बेचैनी के माध्यम से लक्षण प्रदर्शित करती हैं। समाज ने पारंपरिक रूप से इन लक्षणों को खारिज कर दिया है क्योंकि महिलाओं में चरित्र दोषों के रूप में - बिखरे हुए, अत्यधिक भावनात्मक, या बस पर्याप्त प्रयास नहीं कर रहे हैं।

की घटना ' मास्किंग 'इस अदृश्यता को यौगिक करता है। समाज कम उम्र से महिलाओं को सिखाता है कि उन्हें' होना चाहिए ' कुशल लड़की अनुसंधान इस पर वापस। नतीजतन, कई एडीएचडी महिलाएं अपनी कठिनाइयों को छिपाने के लिए विस्तृत प्रतिपूरक रणनीति विकसित करती हैं। वे समय सीमा को पूरा करने, व्यापक अनुस्मारक प्रणालियों का निर्माण करने, या चिंता-चालित पूर्णतावाद को पीड़ित करने के लिए ओवरवर्क करते हैं-सभी को बाहरी रूप से 'एक साथ' दिखाई देते हैं।

क्या मैं फिर कभी किसी महिला पर भरोसा करूंगा?

डॉ। एलेन लिटमैन, 'एडीएचडी के साथ लड़कियों को समझना' के सह-लेखक, ने इस घटना का अध्ययन करने में दशकों बिताए हैं। उनके शोध से पता चलता है कि एडीएचडी वाली महिलाएं अक्सर अपने संघर्षों को कैसे आंतरिक करती हैं, माध्यमिक चिंता और अवसाद विकसित करती हैं क्योंकि वे कार्यकारी कार्यप्रणाली चुनौतियों के लिए खुद को दोषी मानती हैं जो वे एडीएचडी के रूप में नहीं पहचानते हैं।

नैदानिक ​​विसंगति बोलती है वॉल्यूम: लड़कों को अभी भी लड़कियों की तुलना में एडीएचडी के साथ निदान होने की अधिक संभावना है, बावजूद बढ़ती साक्ष्य विभिन्न प्रस्तुतियों के लिए लेखांकन करते समय समान व्यापकता दरों का सुझाव देना।

जैसा कि हमारी समझ बाहरी, अतिसक्रिय स्टीरियोटाइप से परे फैलती है, अनगिनत महिलाएं आखिरकार अपने आजीवन संघर्षों का नामकरण कर रही हैं और परिणामस्वरूप मूल्यांकन की मांग कर रही हैं।

पीढ़ीगत जागृति: जब आपके बच्चे का निदान आपका अपना हो जाता है।

एक बच्चे का निदान अक्सर माता -पिता या अन्य रिश्तेदारों में मान्यता को ट्रिगर करता है, जिन्होंने दशकों को बिना समझे संघर्ष करने में बिताया है। मेरे पास इसके साथ व्यक्तिगत अनुभव है, और मैं निश्चित रूप से अकेला नहीं हूं। एहसास के ये क्षण नैदानिक ​​प्रवृत्ति के बजाय एडीएचडी के मजबूत आनुवंशिक घटक को दर्शाते हैं।

शोध दिखाता है एडीएचडी में लगभग 74%की आनुवांशिकता दर है, जो इसे सबसे अधिक हेरिटेबल न्यूरोलॉजिकल अंतरों में से एक बनाता है। अक्सर वयस्कों को अपने स्वयं के एडीएचडी को तब तक नहीं पहचानते हैं जब तक कि उनके बच्चे का निदान नहीं किया जाता है, और उनके पास अचानक उन चुनौतियों को समझने के लिए एक रूपरेखा है जो उन्होंने अपने पूरे जीवन का सामना किया है।

ये विलंबित निदान एक प्रवृत्ति या सनक का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं - वे किसी ऐसी चीज की खोज करते हैं जो हमेशा मौजूद थी लेकिन एक नाम का अभाव था। कई वयस्कों के लिए, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जो बाहरी, हाइपरएक्टिव स्टीरियोटाइप से मेल नहीं खाती हैं, यह मान्यता दशकों के आत्म-ब्लेम के बाद गहन राहत लाती है।

वयस्क निदान में बाद की वृद्धि ओवरडायग्नोसिस के बजाय इस पीढ़ीगत पकड़ को दर्शाती है।

न्यूरोफिरिंग आंदोलन बाहर बोल रहा है: टूटे से अलग।

एक मौलिक बदलाव इस बात में हो रहा है कि हम एडीएचडी जैसे न्यूरोलॉजिकल अंतर को कैसे देखते हैं, और यह समुदाय को मुखर बना रहा है। परिणामस्वरूप, हम एडीएचडी के लोगों के जीवित अनुभवों के बारे में अधिक सुन रहे हैं।

एडीएचडी के लिए शर्म-आधारित दृष्टिकोण के दशकों ने उन व्यक्तियों को सिखाया जो वे मौलिक रूप से त्रुटिपूर्ण थे। उपचार मुख्य रूप से न्यूरोडाइवरगेंट लोगों को बनाने पर केंद्रित था, जो उन्हें अपने अद्वितीय मस्तिष्क वायरिंग के साथ पनपने में मदद करने के बजाय अधिक न्यूरोटाइपिकल दिखाई देते हैं।

न्यूरोफिरमिंग परिप्रेक्ष्य ने इसे अपने सिर पर बदल दिया है। विविध मस्तिष्क वायरिंग को विकृत करने के बजाय, न्यूरोएफिरिंग आंदोलन यह मानता है कि अलग -अलग कमी नहीं है - यह सिर्फ अलग है। एडीएचडी लक्षण जैसे हाइपरफोकस, रचनात्मकता और संज्ञानात्मक लचीलेपन को चुनौतियों के साथ संभावित ताकत के रूप में मान्यता प्राप्त है। साक्ष्य इस दृष्टिकोण का समर्थन करता है। प्रकाशित शोध डॉ। जेन एन सेडगविक और सहकर्मियों द्वारा पाया गया कि एडीएचडी वाले कई वयस्क अपने न्यूरोडिवरगेंस के सकारात्मक पहलुओं की पहचान करते हैं। यह बदलाव Adhders द्वारा अनुभव की गई कठिनाइयों से इनकार नहीं करता है, लेकिन इस धारणा को खारिज कर देता है कि उनके दिमाग न्यूरोटाइपिक के 'टूटे हुए' संस्करण हैं।

यह न्यूरोडाइवर्सिटी प्रतिमान , जैसा कि रोग और विकार के पैथोलॉजी प्रतिमान के विपरीत है, यह सुझाव देता है कि एडहर्स स्वाभाविक रूप से अव्यवस्थित नहीं हैं, लेकिन यह कि सामाजिक कारक (और कर सकते हैं) उन्हें न्यूरोटाइपिक रूप से व्यवहार करने के लिए मजबूर करके उन्हें अक्षम कर सकते हैं।

इस प्रतिमान बदलाव का परिणाम यह है कि लोग अब बोल रहे हैं। वे शर्मिंदा होने और शर्म महसूस करते हुए थक गए हैं। यह न केवल एडीएचडी के साथ रहने वालों की अधिक दृश्यता में योगदान दे रहा है, बल्कि निदान के लिए आगे आने वाले अधिक लोग भी हैं क्योंकि वे उन लक्षणों को समझना शुरू करते हैं जो उनके पास हमेशा थे, लेकिन वास्तव में कभी नहीं समझे गए।

सोशल मीडिया प्रभाव: दृश्यता, वायरलिटी नहीं।

सोशल मीडिया ने अधिक एडीएचडी नहीं बनाया है - यह केवल मौजूदा अनुभवों को दिखाई देता है। टिकटोक और इंस्टाग्राम जैसे प्लेटफ़ॉर्म ऐसे स्थान बन गए हैं जहां लोग खुद को दूसरों की कहानियों में पहचानते हैं, अक्सर दशकों से अस्पष्टीकृत संघर्षों के बाद।

प्यार में होने और किसी से प्यार करने का अंतर

प्रामाणिक एडीएचडी अनुभवों को साझा करने वाले कंटेंट क्रिएटर उन दर्शकों तक पहुंचते हैं, जिन्होंने अपने आंतरिक अनुभवों को पहले कभी नहीं देखा था। किसी ने बताया कि कैसे वे दिलचस्प कार्यों पर हाइपरफोकस कर सकते हैं, फिर भी प्रतीत होता है कि सरल जिम्मेदारियों के साथ संघर्ष कर सकते हैं, दर्शकों में मान्यता को ट्रिगर कर सकते हैं, जिन्होंने सोचा था कि ये पैटर्न केवल चरित्र दोष थे।

डॉ। जेसिका मैककेबे, लेखक और शैक्षिक YouTube चैनल के निर्माता ' ADHD कैसे करें '

हालांकि, निश्चित रूप से, सोशल मीडिया पर कुछ सामग्री गलत या भ्रामक होगी, चिकित्सा पेशेवर आधिकारिक निदान के द्वारपाल बने रहते हैं। जबकि सोशल मीडिया के माध्यम से जागरूकता बढ़ती है, एक वास्तविक निदान प्राप्त करने के लिए अभी भी स्थापित मानदंडों का उपयोग करके योग्य चिकित्सकों द्वारा एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​प्रक्रिया को मौलिक रूप से नहीं बदला गया है, यहां तक ​​कि जागरूकता भी बढ़ी है।

स्वयं न्यूरोलॉजिकल अंतर नहीं है, लेकिन इसकी दृश्यता और भाषा उन अनुभवों का वर्णन करने के लिए है जो पहले लोगों के लिए एक नाम नहीं थे।

संख्या वास्तविकता: अभी भी कमज़ोर है।

एक नैदानिक ​​विस्फोट की धारणाओं के बावजूद, एडीएचडी विश्व स्तर पर काफी कम है। मेरी राय में, स्पष्ट वृद्धि उन लोगों की पहचान करने की दिशा में प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है, जिनके पास हमेशा एडीएचडी है, बजाय ओवरडायग्नोसिस के।

व्यापकता अध्ययन लगातार अनुमान लगाते हैं कि दुनिया भर में 5-7% बच्चे और लगभग 2.5-4% वयस्कों में एडीएचडी है। विशेषज्ञों का वर्णन है मूल्यांकन और निदान प्राप्त करने के लिए आगे आने वाली संख्या में वृद्धि के बावजूद, एडीएचडी की वास्तविक व्यापकता बहुत स्थिर रही है, और संभवतः ऐसा करना जारी रहेगा। वे काफी स्पष्ट हैं कि वर्षों से हम एडीएचडी को कम कर रहे हैं, और इसीलिए अब हम एक उछाल देख रहे हैं।

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ऐतिहासिक अंडरडैग्नोसिस का क्रमिक सुधार स्वाभाविक रूप से निदान दरों में एक ऊपर की ओर प्रवृत्ति पैदा करता है - इसलिए नहीं कि एडीएचडी अचानक अधिक सामान्य है, लेकिन क्योंकि हम इसे पहचानने में बेहतर हो रहे हैं।

अंतिम विचार: बर्खास्तगी का खतरा।

मान्य एडीएचडी पहचान में वृद्धि को खारिज करना केवल ट्रेंडी या काल्पनिक के रूप में वास्तविक नुकसान का कारण बनता है। जब वैध न्यूरोलॉजिकल मतभेदों को आविष्कार या अति -निदान के रूप में चित्रित किया जाता है, तो लोगों को समझ और समर्थन तक पहुंच से वंचित किया जाता है जो उनके जीवन को बदल सकते हैं।

अविवाहित एडीएचडी वाले लोगों के लिए, प्रत्येक दिन बिना मान्यता के अधिक अनावश्यक संघर्ष, अधिक आत्म-दोष, और अधिक छूटे हुए क्षमता का मतलब है। परिणाम जीवनकाल पर जमा होते हैं। शोध दिखाता है एडीएचडी वाले लोगों में कम शैक्षिक उपलब्धि, पदार्थ के उपयोग की उच्च दर, अधिक होने की संभावना है, पुराने दर्द का खतरा बढ़ गया । न्यूरोएफिरिंग समर्थन इन परिणामों में सुधार कर सकता है-लेकिन निदान या आत्म-समझ और करुणा के बिना पहले नहीं।

विज्ञान स्पष्ट है: एडीएचडी एक वास्तविक न्यूरोबायोलॉजिकल अंतर है जो आनुवंशिक अंडरपिनिंग और औसत दर्जे का मस्तिष्क-आधारित विशेषताओं के साथ है। निदान में वृद्धि ओवरडायग्नोसिस के बजाय बेहतर मान्यता को दर्शाती है।

जब हम एडीएचडी को एक सनक के रूप में नियंत्रित करते हैं, तो हम हानिकारक पैटर्न को समाप्त कर देते हैं, जो स्पष्टीकरण या समर्थन के बिना संघर्ष कर रहे पीढ़ियों को छोड़ देते हैं। वास्तविक महामारी ओवरडैग्नोसिस नहीं है, लेकिन लाखों लोगों को प्रभावित करने वाले एक न्यूरोलॉजिकल अंतर की लगातार कम पहचान है।

जब एडीएचडी अदृश्य और कलंकित था, तो एक युग में लौटकर सच्ची प्रगति को मापा नहीं जाता है, लेकिन इसके सभी रूपों में न्यूरोलॉजिकल विविधता के लिए समझ, समर्थन और स्वीकृति का निर्माण जारी रखने से।

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